出*怎么急救,大出*怎么急救( 二 ) _生活百科

脑干出血应该怎样抢救

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病情分析:不是，脑干出血常常会影响到生命中枢延髓所以脑干出血常常病情凶险，死亡率高。意见建议:生活调理:
意外大出血要怎么急救（外伤）

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紧急外伤出血外伤是造成人类死亡的四大原因之一。从数量上讲，它在人类死因中排第4位，紧随心血管病、脑血管病和肿瘤之后。在40岁以下的人群中，外伤致死居于死亡原因的首位。严重外伤发生的出血是外伤死亡的主要原因之一。外伤发生后数分钟至3h这一时间段，被医学界称为抢救伤者的“黄金时间” 。1　情况判断外伤发生后对出血情况的判断，是实行现场急救的前提，应从以下几点着手：1）有无内出血　内出血是指皮肤外观完整，深部组织和内脏破裂后，血液流入组织间隙及皮下，多见于胸部、腹部及大腿。造成内出血的原因很多，多数由于钝器致伤或摔伤、车祸等造成，比如，老年人摔倒后腹部硌在突起的硬物上，可能造成肝脾破裂导致内出血。判断有无内出血，应从以下几方面考虑：在有硬物钝击史（包括摔倒、遭受硬物撞击等）的前提下，有局部肿胀，伤处疼痛拒按，或出现面色苍白、出冷汗、脉搏加快和血压下降等情况时，应警惕有内出血的发生。2）出血量判断　在外伤失血后，全身进行总动员，如加速造血、关闭一些血管及使一些体液进入血管内参加血液循环，这样能有效恢复循环血量，不产生失血的症状。但出血量如超过10％，这些调节功能就于事无补了；超过20％，伤员就会出现失血性休克的表现；超过40％时就会危及伤员生命。出现下述情况说明出血量已超过20％，情况紧急；面色苍白、口渴、四肢冰凉、出冷汗、脉搏微弱、心跳加快和血压下降，如果伤员出现呼吸急促、烦躁不安、反应迟钝、脉搏摸不到和血压测不出甚至意识丧失时，说明出血量已达40％以上，患者已处在死亡边缘。3）出血性质的判断　外伤后由于不同的血管破裂，出血性质也有所不同。可分为动脉出血——血色鲜红，呈喷射状，出血速度快，危险性大；静脉出血——血色暗红，呈流出状，危险性相对较小；毛细管出血——血色鲜红，从创面渗出，危险性最小。2止血对于外伤后发生的出血，唯一有效的自救措施就是止血，其他措施无法替代。应争分夺秒，果断地采取止血措施，这样才能挽救患者生命。止血方法如下；l）伤口持续压迫止血（也称加压包扎止血）：用干净的纱布、手帕和毛巾等物压住伤口，然后紧紧包扎即可。适用于小静脉及毛细血管出血。2）指压止血：这是最快捷、最简单的止血方法，也是发生头颈部及肢体大出血尤其是动脉破裂大出血时首先应采用的方法和应急措施。先止住或减少出血，再采用其他方法近一步止血。此时不必考虑伤口感染，重要的是迅速止住出血。其方法如下：如果没有骨折，可以迅速用手指直接压迫伤口。压迫有力量，要有方向性，即朝伤口下的骨头上压，把伤口直接压在骨头上，这样才能有效。指压止血的更科学的方法是直接压迫供应出血部位的体表动脉血管。上图是常用的体表动脉压迫点，首先找到相应部位搏动的体表动脉，然后将其压在动脉下面的骨头上。常见的有颞动脉压迫法、颌外动脉压迫法、颈总动脉压迫法、锁骨下动脉压迫法、肱动脉压迫法、股动脉压迫法和足背动脉压迫法等。3）屈肢加垫止血　适用于无关节损伤的肘关节和膝关节以下部位出血（如前臂、小腿等处出血）。方法是先在肘窝或腘窝放置紧裹成卷的毛巾、布卷和卫生纸卷儿等物，再使关节尽力屈曲，借助垫物压住所经过的动脉，再用带子固定即可（见图2）4）止血带止血　适用于四肢大出血。止血带包括医用橡皮止血带、气囊止血带及布料止血带。自救时可以就地取材，如用血压计的充气袖带、有弹性的绳带等。用止血带止血时要把止血带扎牢，对于肢体大动脉破裂出血，甚至可以用绞紧的方法，即在扎好止血带后打结，打节时穿入1根短木棒，打好结后旋转木棒使带子绞紧直到不出血为止，然后将木棒固定，最后标明扎上止血带的时间，这一点十分重要。注意：用止血带止血不当可能产生一些严重的并发症，如肢体坏死等等，故应小心谨慎。首先要在包扎止血带的部位加垫，而且垫子要平整，避免止血带直接压在皮肤上；止血带要扎在伤口的近心端；上臂中1／3处有重要的神经，故在上臂出血扎止血带时应避开在此处，将止血带扎在上臂上1／3处，以避免造成神经损伤；扎止血带后应每隔40min放松止血带1次（所以，扎好止血带后要标明扎上的时间），以防止肢端缺血坏死，但是严重失血的患者不必松止血带。