有高血压的女性,还能要小孩吗


有高血压的女性,还能要小孩吗

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有高血压的女性 , 还能要小孩吗
血压 , 备孕就该查 据统计 , 在18~39岁之间的女性中 , 高血压的患病率高达7% , 这是一个相当惊人的数字 , 因为这个年龄段恰恰是一个女性的生育年龄 。有一项研究统计了2007~2008这一年中5 600万名分娩女性 , 结果发现超过100万名孕妇在怀孕之前就已经有高血压了 。
【有高血压的女性,还能要小孩吗】 患有高血压的女性怀孕 , 属于产科高危人群 , 因为她们发生子痫前期、心脑血管意外、肝肾功能衰竭、胎盘早剥 , 甚至死亡的风险都要高很多 , 发生流产、早产 , 甚至死胎的风险也同样升高 。
因此 , 对于准备怀孕的女性来说 , 了解自己的血压状况非常重要 。
而与这么高的发病率相比 , 更让人吃惊的是 , 临床上有相当一部分人并不知道自己已经得了高血压 。有不少人觉得自己没有什么不舒服的症状 , 应该不会有高血压 。这种想法是错误的 , 等到出现了高血压的症状 , 有可能已经是很严重的情况了 。
所以 , 对于备孕的女性来说 , 测量血压是一项必需的检查 。
控制好血压再怀孕 如果已经患有高血压了 , 是不是就不能再怀孕了呢?
当然不是 。虽然高血压患者怀孕 , 母亲和胎儿的风险都要增高 , 但是如果血压在怀孕前得到良好的控制 , 孕期保健做到位的话 , 一般也还是安全的 。
血压控制平稳再怀孕 对于打算怀孕的女性 , 如果发现高血压(不同日测量血压3次 , 结果均高于140 / 90mmHg) , 首先应该到心内科接受正规诊断和治疗 , 多数人可能需要口服降压药物治疗 。
在备孕期应该把降压药改为孕期可以服用的种类(比如:甲基多巴、氢氯噻嗪 , 或者拉贝洛尔、美托洛尔、硝苯地平等) 。通常更换降压药需要观察一段时间效果 , 待血压控制平稳再考虑怀孕 。一般血压的控制目标在<140 / 90 mmHg 。
除了调整降压药 , 还需要对全身几个重要系统进行评估 , 比如高血压最容易影响到的心肺功能、神经系统、肾脏功能、肝功能等 , 排除高血压对于各个系统的损害 。
如果在孕前口服降压药的情况下 , 血压控制依然不理想 , 或者有其他系统的损害 , 建议先不要怀孕 。
生活方式调整 除了医学上的检查和干预 , 改变日常生活方式也同样重要 。这里说的改变主要是饮食和运动两个方面 。
饮食上:高血压患者最重要的是做到低盐饮食 , 每天摄入食盐的量应该低于5 g , 烹饪时除了少放盐 , 还要注意少放酱油、蚝油等含盐量高的调味品;少吃腌菜、腌制肉食等含盐量较高的食物;增加新鲜蔬菜、水果的摄入 , 其他像全谷物食品、鱼虾、禽类、豆类、坚果类食物也都是不错的选择;适量减少甜食和脂肪的摄入 。
运动上:建议高血压患者适量运动 , 不必太过剧烈 , 像散步、慢跑、游泳之类的中等程度运动即可 。每周总计3~4小时运动时间 , 每次持续大约40分钟 。高血压患者怀孕后 , 也不要完全卧床 , 建议孕期也应该进行正常的日常活动 。
怀孕后产检要及时 高血压女性怀孕之后 , 对于轻度到中度高血压的孕妇 , 需停用降压药 , 通常是在早孕期第一次做产检的时候停用 。此后 , 每2~4周产检一次 , 监测血压以及身体其他系统情况 , 根据病情变化调整用药 。