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眩晕的分类
眩晕分为外周性眩晕和非耳源性眩晕两大类 。外周性眩晕亦称耳源性眩晕 ， 主要指内耳前庭感觉器官、前庭神经节及前庭神经理病所致眩晕 。非耳源性眩晕是指除耳部以外的疾病所引起的眩晕 ， 涉及的范围很广 ， 几乎包括全身各系统、器官 ， 与神经科、脑外科、内科、儿科、眼科等都有密切关系 。
外周性眩晕的病因
(1)外耳和中耳病变所致眩晕：如外耳病变或外耳道堵塞、慢性中耳炎鼓膜穿孔、咽鼓
管功能不良、乳突根治术后、外耳及中耳肿瘤等 。
(2)梅尼埃病：又称美尼尔病 ， 是一种持发性内耳病 。
(3)前庭神经元炎：亦称前庭神经炎 ， 为侵犯外周前庭系统而末累及听觉系统、脑于及其脑神经的疾病 。
(4)创伤后眩晕：即由于创伤疾患所致的眩晕 ， 包括头、颈、耳的外伤 ， 气压损伤 ， 声创伤等 。
(5)迷路膜破裂综合征：即蜗窗膜、前庭窗膜、蜗管膜、膜性迷路等任何部位破裂 ， 引起内、外淋巴液交通 ， 脑脊液与淋巴液交通 ， 淋巴液流人中耳腔 ， 导致出现听觉及前庭症状的疾患 。
(6)位置性眩晕：良性阵发性位置性眩晕、乙醇引起的位置性眩晕等 。
【眩晕症的症状原因】 (7)耳毒性药物性眩晕：指某些药物或化学物质引起迷路中毒所致的眩晕 。
(8)颈骨骨病：耳硬化症、变形性骨炎 。
(9)晕动病：晕车、晕船、晕机以及宇航员在太空升降时失重发生的眩晕 。
非耳源性眩晕的病因
(1)中枢性眩晕：脑肿瘤、颅内感染、脑血管疾病、特发性疾病(可见于额痈)、烦脑外伤遗传性疾病等 。
(2)颈性眩晕：颈椎及其相关组织的血管、肌肉、韧带以及神经等发生功能性或器质构
变化而引起眩晕为主的综合征 。
(3)眼性眩晕：由于眼部疾病或视觉功能障碍所引起的一种不稳感或定向障碍 。
眩晕症的发生机制
眩晕的发生机制依病因不同而异 ， 但有些疾患所致的眩晕至今机制不明 。在此仅作简单介绍 。
内耳膜迷路积水 为梅尼埃病的基本病理改变 ， 引起积水的病因至今末明 。有学者认为是由于交感神经兴奋 ， 内耳血管痉挛 ， 血流量减少 ， 局部缺氧 ， 内淋巴分泌减少 ， 蜗管内通透性增加 ， 使内耳膜迷路积水 ， 导致膜迷路压力增加 ， 半规管壶腹端膜破裂 ， 内淋巴中大量钾离子流人外淋巴 ， 引起前庭神经纤维急性钾中毒 ， 半规管急性麻痹 ， 发生眩晕 。
椎动脉血供障碍 一般多认为椎动脉供血不足是引起颈性眩晕的主要原因 。当颈椎椎体病变或推问关节病变致椎动脉受压、血流障碍、前庭缺血而山现眩晕 。
眩晕的其他原因 (1)耵聍及外耳道异物刺激：耵聍或异物压迫鼓膜 ， 经听骨链使内耳受到刺激 ， 导致两侧前庭发生不对称反应 。
(2)鼓膜穿孔：冷空气或滴耳药刺激迷路窗内耳受到激惹 。
(3)迷路震荡：内耳受到外力冲击后 ， 内耳结构充血、出血或水肿 ， 耳石膜创伤、耳石结构离断等变化 ， 导致前庭功能障碍 。