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小儿支气管炎身体健壮的小儿少见併发症，但在营养不良，免疫功能低下、先天性呼吸道畸形、慢性鼻咽炎、佝偻病等儿中，不但易患支气管炎，且易并发肺炎、中耳炎、喉炎及副鼻窦炎 。疾病原因多由病毒与细菌混合感染 。根据流行病学的调查，主要为鼻病毒、合胞病毒、流感病毒及风疹病毒等 。较常见的细菌为肺炎球菌、溶血性链球菌、葡萄球菌、流感桿菌、沙门氏菌属和白喉桿菌等 。此外气温突变，空气污浊、小儿呼吸道解剖及生理特点、过敏因素以及免疫功能低下，均为本病诱因 。家庭护理支气管炎是儿童常见呼吸道疾病，患病率高，一年四季均可发生，冬春季节达高峰 。当患支气管炎时，小儿常常有不同程度的发热、咳嗽、食慾减退或伴呕吐、腹泻等，较小儿童还可能有喘憋、喘息等毛细支气管炎表现 。儘管有少数患儿可能发展成为支气管肺炎，但大多数患儿病情较轻，以在家用药治疗和护理为主，家长应遵医嘱给患儿按时间用药并做好家庭护理：一、 保暖：温度变化，尤其是寒冷的刺激可降低支气管黏膜局部的抵抗力，加重支气管炎病情，因此，家长要随气温变化及时给患儿增减衣物，尤其是睡眠时要给患儿盖好被子，使体温保持在36.5℃以上 。二、 多餵水：小儿支气管炎时有不同程度的发热，水分蒸发较大，应注意给患儿多餵水 。可用糖水或糖盐水补充，也可用米汤、蛋汤补给 。饮食以半流质为主，以增加体内水分，满足机体需要 。三、 营养充分：小儿患支气管炎时营养物质消耗较大，加之发热及细菌毒素影响胃肠功能，消化吸收不良，因而患儿体内营养缺乏是不容忽视的 。对此，家长对患儿要採取少量多餐的方法，给予清淡、营养充分、均衡易消化吸收的半流质或流质饮食，如稀饭、煮透的麵条、鸡蛋羹、新鲜蔬菜、水果汁等 。四、 翻身拍背：患儿咳嗽、咳痰时，表明支气管内分泌物增多，为促进分泌物顺利排出，可用雾化吸入剂帮助祛痰，每日2－3次，每次5－20分钟 。如果是婴幼儿，除拍背外，还应帮助翻身，每1－2小时一次，使患儿保持半卧位，有利痰液排出 。五、 退热；小儿支气管炎时多为中低热，如果体温在38.5℃以下，一般无需给予退热药，主要针对病因治疗，从根本上解决问题 。如果体温高，较大儿童可予物理降温，即用冷毛巾头部湿敷或用温水擦澡，但幼儿不宜採用此方法，必要时套用药物降温 。六、 保持家庭良好环境：患儿所处居室要温暖，通风和採光良好，并且空气中要有一定湿度，防止过分乾燥 。如果家中有吸菸者最好戒菸或去室外吸菸，防止烟害对患儿的不利影响 。临床诊断(一)临床表现1．初起有发烧、恶寒、头痛、咽乾等 。2．主要症状为咳嗽、咳痰 。(二)主要类型1．急性支气管炎初期为乾咳，痰量逐渐增多，渐成粘液脓性痰 。
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小儿支气管炎2．慢性支气管炎以持续性咳嗽为主，多月不愈，早晚加重，尤以夜间为明显 。痰量或多或少，以咳出为快 。症，状在夏季较轻，冬季易出现急性发作，使病情加重 。反覆发作者，体质多瘦弱 。可并发肺不张、肺气肿、支气管扩张等 。(三)理化检测1．早期呼吸音可变粗，双侧可听到水泡音 。2．X线检查：急性者可无特殊发现 。慢性者可有相应慢性炎症改变 。鉴别诊断（一）病情较轻者，须与上呼吸道感染作鉴别 。（二）支气管异物：当有呼吸道阻塞伴感染时，其呼吸道症状与急性气管炎相似，应注意询问有无呼吸道异物吸入史，经治疗后，疗效不好，迁延不愈，反覆发作 。胸部X线检查表现有肺不张、肺气肿等梗阻现象 。（三）肺门支气管淋巴结结核：根据结核接触史，结核菌素试验及胸部X线检查 。（四）毛细支气管炎：多见于6个月以下婴儿，有明显的急性发作性喘憋及呼吸困难 。体温不高，喘憋发作时肺部罗音不明显，缓解后可听到细湿罗音 。