脏器|女童撞到桌角致脏器“穿孔”微创手术成功修复同济医院

湖北日报讯（采访人员龙华、通讯员田娟、邓馨悦）8岁女童玩闹时，肚子不慎撞到桌角，几天后，高烧不退并伴有全身皮疹。从老家转诊武汉后，经同济医院仔细检查，诊断为脏器穿孔，并告知病危。经过微创手术修复，转危为安。近日，孩子已康复出院回家。同济医院医生提醒，每到假期，孩子在户外时间变长，发生意外的可能性加大，家长和孩子要警惕意外伤，安全过假期。
7月1日，8岁的彤彤因多天不明原因高烧并伴有全身皮疹，被家人紧急转诊送到同济医院光谷院区进行治疗。入院后，彤彤高烧39.8℃。医生在进行身体检查时，触摸孩子腹壁紧张。详细询问孩子近况时，得知几天前肚子受过撞击。
彤彤妈妈回忆，彤彤来同济医院看诊前的5天，曾经玩闹时，不小心肚子撞到了桌角上，当时她就说肚子很痛，后来慢慢好些。但随后2天，彤彤突然发烧，在当地医院进行了抗感染、抗病毒的治疗，病情无缓解。家人这才带着彤彤紧急转院同济。
小儿外科副主任杨继鑫副教授结合孩子平片检查结果“双侧膈下见新月形气体影”，考虑诊断彤彤空腔脏器穿孔可能极大，并立即建议手术探查。
杨继鑫介绍，空腔脏器，即身体里脏器内部含有大量空间的脏器，如胃、肠、膀胱、胆等。虽然空腔脏器占据的容积最大，但却很脆弱，压力突然增加时，会像气球过度充气那样破掉。因此，如果出现剧烈的挤压、撞击等外部伤害，或者是内部腹肌剧烈的收缩，都会让“脆弱”的空腔脏器受到伤害。
7月2日，杨继鑫为孩子行腹腔镜下腹腔探查术，发现彤彤穿孔部位位于十二指肠球部前壁，穿孔直径1厘米，穿孔部位不断流出肠液、胆汁，穿孔处肠管与胆囊、肝脏粘连严重。随后立即为彤彤实施肠粘连松解术并穿孔肠管修补术。手术很成功，仅留下了三个5毫米大小的切口。
杨继鑫提醒，假期儿童安全问题，家长要随时进行安全提醒交待，及时校正不安全行为。儿童如偶尔撞击桌角，骑车摔伤，重物打击伤等，即使当时表现并不严重也要引起重视。儿童在受伤后因怕家长责备而不愿意表达时，家长一定要特别注意孩子的异常症状，必要时及时就医。
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