联动|淄博市妇幼保健院：医警联动，救治重症单纯疱疹病毒性脑炎患者抗病毒治疗

齐鲁晚报·齐鲁壹点采访人员张晓光通讯员宋天印
近日，淄博市妇幼保健院紧急收治了一名意识丧失、伴有抽搐症状的老年患者，经查，诊断其患有“单纯疱疹病毒性脑炎”。由于老人病发时孤身一人且昏迷，无法联系其家属，见此特殊情况，医院选择一边治疗病患，一边联系家属。最终在房镇镇派出所警察的协助下，与患者家属取得了联系，老人也成功得到治疗。
事发当日下午，淄博市妇幼保健院神经科夜班医师刚在病房接班，就接到了急诊科的急会诊电话：“抢救室有1名’无名氏’老人意识丧失伴有抽搐，请神经内科急会诊！”。
在神经科医师迅速赶到急诊时，病人意识虽已经转清，但智能低下，失语、右下肢无法抬起且仍持续抽动，且完全无法正常交流，询问其姓名、家庭及联系电话等基本信息都无法回答。
“由于联系不上家属，医生无法得知老人的既往史和发病时的状态，病情诊断起来非常困难，考虑脑梗死或癫痫发作的可能性较大。”一名当时的急诊医生回忆。
由于病人情况特殊，医院选择了一边对老人进行治疗，一边联系公安部门，望得到他们的帮助，寻找老人的家属。
半小时后，急诊科来电：在房镇镇派出所警察的协助下，利用“大数据人脸识别技术”，最终与患者家属取得瘘联系，目前正在办理住院手续。
由于初诊不明确，夜班神经内科医师立即向副主任医师于克文简单汇报了病情，希望得到些对这个病人治疗方案上的指导和建议，于克文在查看病人病状后说：“发病形式虽然像是’急性脑血管病合并癫痫’，但是一定考虑’单纯疱疹病毒性脑炎’的可能。后者可以不发热，表现为肢体抽搐、智能低下、肢体瘫痪、精神症状等。”
见此，于克文下定医嘱，当晚要用“阿昔洛韦“抗病毒的药物，同时要抗抽搐、保护脑细胞、减轻脑水肿治疗。“单纯疱疹病毒性脑炎，非常凶险，再次抽风的话有会危及病人生命，千万不能给耽误了”！”于克文话语谨慎。
根据于克文的医疗建议，患者经过一系列的治疗，得到了及时的救治。

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次日早上，医生再去查看患者时，患者状态转好，虽反应略有迟钝，但已经可以说出自己的姓名，也能简单回答一些问题，右下肢的力量也明显恢复。
次日上午，病人进行了颅脑磁共振检查，结果并无新发的梗塞灶，也排除了脑梗死的可能，确诊其为“单纯疱疹病毒性脑炎”。
而后在连续一周的抗病毒治疗后，患者病情继续转好，现已恢复到近正常人智能水平。每次查房时，其家属也对医生表达了感谢。
后期，经过2周的系统治疗，患者现已完全康复。
小科普：单纯疱疹病毒性脑炎
由单纯疱疹病毒（DNA病毒）感染，引起的一种急性中枢神经系统感染性疾病。不同于其他肠道病毒（RNA病毒）感染，例如埃可病病毒、柯萨奇病毒。
单纯疱疹病毒性脑炎前驱期可有发热、全身不适、头痛、肌痛、嗜睡、腹痛和腹泻等症状，约40%病人不出现发热症状，约25%病人有口唇疱疹史。临床常见症状包括头痛、呕吐、轻微的意识和人格改变、记忆丧失、轻偏瘫、偏盲、失语、共济失调、多动（震颤、舞蹈样动作、肌阵挛）、脑膜刺激征等。约1/3患者出现全身性或部分性癫痫发作，部分患者可有精神行为异常，表现为注意力涣散、反应迟钝、言语减少、情感淡漠、表情呆滞、呆坐或卧床、行动涣散，或表现为木僵、缄默、行为奇特及冲动行为等。
病情常在数日内快速进展，多数患者有意识障碍，表现为意识模糊或谵妄，随病情加重出现嗜睡、昏迷或去皮层状态，部分患者在疾病早期迅速出现昏迷，甚至死亡。