医学药品麻醉剂( 三 ) _生活百科

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速眠新兽用麻醉剂例如华南大学医学院临床技能教学中心的研究人员套用戊巴比妥钠联用速眠新，对其在手术实验犬中的麻醉效果进行观察发现，戊巴比妥钠与速眠新複合麻醉诱导期短，初次麻醉维持时间即达4小时。术中只需追加1次，剂量仅为首次用量的一半，延长麻醉维持时间4小时以上。然而由于医学研究手段的限制，现行套用的麻醉药仍然存在一些不足和缺陷。例如，瀋阳市东陵区东陵兽医站的何顺东、缪英婕经过多例临床研究，认为速眠新可以通过胎盘屏障，从而造成新生幼犬处于麻醉状态，抑制呼吸系统呼吸机能。同时由于某些犬手术时需加大麻醉剂量，手术才能顺利进行，使得部分速眠新通过胎盘屏障而作用于幼犬。同时他们还发现採用相同剂量对不同品种犬进行麻醉时，某些犬会出现麻醉过深甚至死亡的现象，而有些品种则在手术过程中会出现明显的疼痛反应。展望新一代麻醉药品将取代现有麻醉药品，麻醉药品更新频繁，新药品从研製到套用的周期缩短。麻醉效果确实、毒副作用低，对正常生理功能干扰小的新一代麻醉药品，包括强效镇痛剂芬太尼及其类似物、埃托啡及其类似物、α2受体激动剂美托咪啶、强效镇静剂氟哌利多、依託脒酯、吸入麻醉剂安氟醚及其类似物、肌肉鬆弛剂维库溴铵及其类似物。这些药品在临床套用中取得较满意的效果，通过科技工作者不懈的努力，理想的麻醉剂必将取代现有麻醉药品。複合麻醉现有麻醉药品各有千秋，各存缺憾。为扬长避短，在保证麻醉效果确实的基础上，降低其毒副作用，扩大其安全範围和使用範围，通常选用複合麻醉。複合麻醉是对各种麻醉药物、麻醉方法和麻醉疗法高度选择并进行最佳组合，从而减少每种药物的剂量和毒副作用，在对机体生理活动干扰最小的情况下提供最佳的麻醉技术。针对性动物种类不同，对各种麻醉剂的敏感性也不同。猪的麻醉无论是隆朋、静松灵，还是以其为主要成分的複合麻醉剂（如眠乃宁），均不能对其产生确切的麻醉效果；而反刍动物对隆朋及其複合麻醉剂的麻醉作用就较强；但犬对静松灵及其複合製剂的麻醉效果则较确切。所以，应针对各种动物的不同生理特点而研製其专用麻醉剂。动物实验动物实验中常用的麻醉剂有：挥发性麻醉剂、非挥发性麻醉剂和中药麻醉剂。1．挥发性麻醉剂挥发性麻醉剂包括乙醚、氯仿等。乙醚吸入麻醉适用于各种动物，其麻醉量和致死量差距大，所发安全度亦大，动物麻醉深度容易掌握，而且麻后甦醒较快。其缺点是对局部刺激作用大，可引起上呼吸道黏膜液体分泌增多，再通过神经反射可影响呼吸、血压和心跳活动，并且容易引起窒息，故在乙醚吸入麻醚时必需有人照看，以防麻醉过深而出现上情况。2．非挥发性麻醉剂非挥发性麻醉剂种类较多，包括苯巴比妥钠、戊巴比妥钠、硫喷妥钠等巴比妥类的衍生物，氨基甲酸乙脂和水合氯醛。这些麻醉剂使用方便，一次给药可维持较长的麻醉时间，麻醉过程较平衡，动物无明显挣扎现象。但缺点是甦醒较慢。3．中药麻醉剂动物实验时有时也用到象洋金花和氢溴酸东莨菪硷等中药麻醉剂，但由于其作用不够稳定，而且常需加佐剂麻醉效果才能理想，故在使用过程中不能得到普及，因而，多数实验室不选用这类麻醉剂进行麻醉。分类根据其作用範围可分为全身麻醉药及局部麻醉药，全身麻醉药及局部麻醉药根据其作用特点和给药方式不同，又可分为吸入麻醉药和静脉麻醉药全身麻醉药全身麻醉药由浅入深抑制大脑皮层，使人神志消失。全身麻醉药用于大型手术或不能用局部麻醉药的患者。最早使用的全身麻醉药是笑气，它性能稳定，适合任何方式麻醉，但有易缺氧、麻醉者不够稳定等缺点。后来改用乙醚作全身麻醉药，它有麻醉状况稳定、肌肉鬆弛良好，便于手术等优点。但它易燃、置放过久会产生过氧化物。使用乙醚时应绝对避火和经检查无过氧化物。局部麻醉药局部麻醉对神经的膜电位起稳定作用或降低膜对钠离子的通透性，阻断神经冲动的传导，起局部麻醉作用。局部麻醉药适用于小型手术或局部手术的麻醉药。使用局部麻醉药时，需加一点血管收缩剂，如肾上腺素。最常用的局部麻醉剂是普鲁卡因盐酸盐，用于局麻是0.5～1%的溶液，每次用量不能超过1g，静脉注射常用0.1%的溶液。其他如丁卡因盐酸盐、利多卡因盐酸盐，都能用作局部麻醉剂。它们的功能跟普鲁卡因大同小异，价格都比普鲁卡因盐酸盐高，常给普鲁卡因过敏者使用。辨析需要特别注意的是，麻醉药与麻醉药品是两个不同的概念。麻醉药指可以使人失去知觉的药物，主要指痛觉。麻醉药品（Habitforming Drug）系指连续使用后易产生身体依赖性、能成瘾癖的药品，使用和贮存应严格管理。

医学药品 麻醉剂( 三 )

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