医学药品麻醉剂( 二 ) _生活百科

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确实具有麻醉作用，因它又能引人发笑，所以被称为“笑气” 。这可能是西医使用的最早的麻醉剂。然而，由于会使患者狂笑，而且使用时麻醉师也会受到不同程度的影响，所以“笑气”在麻醉史上仅仅是昙花一现。不过，即使是现代，当患者由于某种原因不能使用其他麻醉剂时，“笑气”仍然可被派上用场。1844年，美国化学家考尔顿在研究了笑气对人体的催眠作用后，带着笑气到各地演讲，作催眠示範表演。在一次表演中，引起了在场观看錶演的一名牙科医生威尔斯的重视，激发了他对笑气可能具有麻醉作用的构想。经几次试验后，1845年1月，威尔斯在美国波士顿一家医院公开表演在麻醉下进行无痛拔牙手术。由于麻醉不足，表演失败。

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吸入式全身麻醉剂但是，了解他全部过程的青年助手威廉摩顿却仍对麻醉的可能性深信不疑。摩顿研究发现，一氧化二氮虽有麻醉作用，但效力较小，他从化学家杰克逊那里得到启示，决定採用乙醚来进行麻醉。1846年10月，他成功地进行了近代世界上第一例麻醉下的手术。1842年，北爱尔兰丁堡大学的妇科学者辛普森首次尝试使用氯仿作为麻醉剂，为病人进行手术取得了成功。1880年，威廉·梅斯文改进了辛普森的麻醉方法，他使用导管，使氯仿气体直接输入病人的气管。这一方法被今天的乙醚、氯仿全身麻醉术所沿用。今天，乙醚和氯仿仍是全身麻醉最常用的麻醉剂。19世纪末，西方医学传入中国，以解剖学为基础的西医外科解决了不少中医认为的不治之症。而中国传统的麻醉剂及有关的外科手术也就逐步湮没了。解放后，为了发掘祖国医学遗产，徐州医学院附属医院研究中药麻醉剂，1970年7月8日用洋金花（即曼陀罗花）为主药的中药麻醉汤在临床获得成功。据研究，曼陀罗花含有莨菪硷、东莨菪硷和少量阿托品，有麻醉作用。此后又研製了以洋金花为主药的针剂，麻醉过程更快。10余年来在各地推广进行了10万余例手术，包括胃、肺、胆囊、脾、直肠、子宫等的切除手术均获成功。古代的麻醉剂又获得新生。最早麻醉到19世纪中期欧美医生才开始施用麻醉药，比我国整整晚了1600多年。这无法比拟的创举，使祖国医学一直遥居世界前茅。据《三国演义》记载华佗还想用“麻沸散”为曹操治头风病，当时建议曹操服“麻沸散”后剖开头皮切除病根，可惜曹操不相信华佗的本领，反而把华佗杀害了。关于“麻沸散”的配方遗本传说众多。有的说被华佗用火烧掉了；有的说华佗在监狱中送给看守人，而被看守人的妻子烧掉，看守人放下一部分；还有的说华佗烧的是副本，正本留在家中。据后人考证，麻沸散的主要成分可能是曼陀罗花（又名洋金花）。宋代窦材在《扁鹊心书》中载有麻醉剂“睡圣散”，方中说：“人难忍艾火炙痛，服此即昏不知痛，亦不伤人，山茄花，火麻花（即大麻）共为末，每服三钱，一服后即昏睡。”而明代朱棣等撰《普济方》则有“草乌散”，利用曼陀罗花使骨科病人入睡，’手术时刀割，骨中拔箭头，都不会觉得痛。

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1979年中外出版社出版了一本《华佗神方》，由唐代孙思邈编集，里面就有人们所渴望而急欲一观为快的“麻沸散”配方。它的组成是羊踯躅9克、茉莉花根3克、当归30克、菖蒲0.9克，水煎服一碗。书中还记载着此方专治腹中病结或患圆形或长形肿块，各药不效，必须割破小腹取出，或脑内有病，必须劈开头脑，取出病邪之物则头风自去。服此能令人麻醉，不知人事，任人劈破不知痛痒，说明麻醉作用还很强。由此可知华佗当时对于脑外科和普外科及麻醉学方面已达到相当水平。如果再向前推算，曾有一个故事记载了战国时期神医扁鹊使用"毒酒"麻醉，给两个心脏病患者做了心脏对换手术。只可惜“毒酒”由什幺成分组成没有文字记载，否则我国麻醉剂的发现还要早得多。兽用药物种类麻醉剂的种类有吸入麻醉剂、静脉麻醉剂和动物複合麻醉製剂。而中国内地常用的动物複合麻醉剂有：846麻醉合剂，又名速眠新（静松灵、氟哌啶醇、双氢埃托啡複合）。由于几种药物合用，不仅增强了各单药的作用，而且还降低了各单药原有的不良反应，特别是降低了双氢埃托啡抑制呼吸的作用。保定宁合剂（静松灵与EDTA複合）。保定宁是乙二胺四乙酸（EDTA）与静松灵的拼合物，虽然EDTA本身没有麻醉作用，但却能显着增强静松灵的镇痛、镇静、安定和肌松作用。鹿眠宝（MP合剂）、犬眠宝（QFM合剂）、猪眠宝。由隆朋、氯胺酮、氟哌啶醇、强痛宁原粉按不同比例混合后溶于蒸馏水，经过滤，消毒，装瓶，二次消毒再装盒製作而成。其他複合麻醉剂。噻胺酮又名複方氯胺酮注射液（隆朋、氯胺酮、盐酸苯环己哌酯複合）、速麻安（隆朋、氯胺酮複合）、複方静松痛（1801）、保定1号（乙醯丙嗪与噻芬太尼複合）、保定2号（隆朋与噻芬太尼複合）、眠乃宁（隆朋、双氢埃托啡複合）等。套用现状为了最大限度地降低麻醉药物的毒性与副作用（呕吐、舌回缩、呼吸抑制、心搏停止），扩大其安全和使用範围，人们很少套用单一的麻醉剂，一般多採用动物複合麻醉剂或将吸入麻醉剂、静脉麻醉剂、物理麻醉方法等联合套用，对动物进行複合麻醉。

医学药品 麻醉剂( 二 )

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