民间医学( 二 ) _生活百科

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图片说明学术特点第一，重视攻邪治病民间医学保留着古代医学朴素的疾病观与治疗原则。认为疾病的产生，都是邪气加身的结果，因而，病与邪具有同一意义。《黄帝内经》所谓“邪之所凑，其气必虚”，是指疾病的发生与否而言的，一旦得病，仍应以祛邪为要。故又谓“邪风之至，疾如风雨，故善治者治皮毛，其次治肌肤，其次治筋脉，其次治六腑，其次治五脏。治五脏者，半死半生也” 。张子和的“汗吐下”三法、铃医的“顶串截”三招、吴师机的“拔截”等，皆着眼于早治速治，截断病机传变，祛邪外出。他们极少使用补剂，绝无李东垣、薛立斋辈“舒徐从容”、服药至数十贴而病自愈的风格。所用之药，大多为祛风散寒、舒筋活络、峻下攻逐、消积除、芳香走窜以及大热大寒诸般猛毒之药，故能奏效甚捷。第二，长于外治古代医家治病多取外治法，如扁鹊治虢太子尸厥，施以针石及熨法而效；华佗亦以针法取胜，《黄帝内经》中也记载了许多外治法。古代医学这些疗法在民间医学中得到保存并发展。现简介如下：针法：除传统的针灸方法以外，更多的是用针挑法、放血法以及将药物做成艾卷，按穴针之。如清代张廉《麻疹阐注》记载“凡遇闷痧，分其顶心细看，有红筋、红瘰，挑破即出” 。又如民间流传治小儿疳积，可针挑四缝穴。《串雅外编》介绍治疗昏厥，用银簪刺舌下两旁的血管，谓血出即活。又有所谓的阴症散毒针、消癖神火针、百发神针等，均属艾灸法。灸法：有黄蜡灸、鸡蛋灸、桑木灸、灯草灸等。熏法：有桃叶熏、雄黄熏、硃砂熏、杉木熏、樟木熏、蓖麻子熏、巴豆油熏等。就部位来说，有熏耳、熏手、熏目、熏舌、熏肛门、吸入、熏肚脐等。贴法：有贴脐、贴眉心、贴乳头、贴足心、贴太阳穴等。蒸法：有桃叶蒸、雄黄蒸、蚕砂蒸、蓖麻子蒸、老姜蒸、醋葱蒸、樟脑蒸等。洗法：不仅用于痈疽、痔瘘、疥癣等外科病症，内科疾病也使用。如生姜浴治疗小儿咳嗽，青桑叶洗目治青盲等。熨法：系将药物加热直接敷于患部，或将药物放在患处，再用汤壶或熨斗加热的方法。如用川椒艾叶熨热治疗痞积等。吸法：除把药物或烟气从口、鼻吸入，还包括刺激喷嚏法和吹喉法。如鼻烟治风寒头痛，碧云散（鹅不食草、青黛、川芎）搐鼻治疗眼病等。杂法：包括坐药、扎指、塞、绑、钩、点、吹等诸法。如生萝蔔、龙脑滴鼻治头痛，丝线扎指治疗鼻衄，乌龙胆（明矾、猪胆）吹喉治喉症等。以上外治法由于简单方便，取效较快，花钱少，尤其适宜于民间广大贫苦大众的医疗之用。由于儒家思想的影响，外治法长期以来被视为雕虫小技而为儒医所鄙视，得不到重视，这也影响了中医临床技术水平的提高，这个问题应当引起重视。第三，擅用经验单方民间医学重视经验，所用方法，或得之古书，或得之家传师授，或得之自己经验，较少臆想，是其特点。其方则药味简单，甚或单行，亦无君臣佐使诸理可寻，大旨求验为要。这个特点，在铃医中更为明显。用药类别截药即专方专治，能出奇制胜，使病速愈。据《串雅》所载，截药总治门15方，内治门78方，外治门85方，杂治门5方，可见截药的适应面较广。其特点，一是组成简单，少则单味，一般在2～8味之间，如青囊丸为香附、乌药；黄鹤丹为香附、黄连；普济丹为生熟大黄与僵蚕。二是用药多有毒药猛药，如巴豆、大黄、乌头、斑蝥、蟾酥、马钱子、生半夏等。三是多有矿物药，如黄丹、雄黄、矾、硝、硃砂、轻粉、硼砂等。四为多有虫类药，如蜈蚣、蝎子、蜒蚰、地鳖虫、田螺等。顶药即为吐药。在疾病危急时，适用具有涌吐作用的药物，因势利导，促使咽喉、胸膈以及胃内的有害物质涌吐而出。如《串雅》中的巴霜顶，可治疗缠喉风；牛郎顶，可治疗虫积；青绿顶，可化顽痰；硫磺顶，治腰痛；三奇顶，治小儿哮喘；皂矾顶，治中风昏迷。串药：即为泻下药。牛郎串（牵牛子、槟榔、三棱、莪术、牙皂），治气筑奔沖，虫积腹胀；榔霜串（大黄、槟榔、牵牛子、轻粉）治麻风；黄甲串（大黄、白芷、穿山甲）治疗横痃便毒；八宝串（茯苓、人参、雷丸、甘草、莱菔子、白朮、大黄、附子）治疗鼓胀。禁药即为预防性用药，如辟疫、截疟、辟漆气、辟痘、辟疮等。由于缺乏医学知识，民间常将某些疾病归结为鬼邪，并把这些药物也作为驱除鬼邪的手段。如《串雅》中的李子建杀鬼丸是辟瘟疫、杀一切鬼魅的方，用法为热病时火烧一丸安床头。其方中有雄黄、藜芦等药物，有消毒作用。辟水毒方，用蛇莓根，蛇莓有抗菌作用。发展趋向随着我国加入WTO以及医疗体制改革，民间医学将越来越引起人们的关注。其发展趋向有以下特点：第一注入活力民众性的自我保健热潮将为民间医学的发展注入活力。随着我国老龄化的进程，医疗保健将成为我国人民所高度关注的问题，而对于老年病的预防与治疗，自我保健尤为重要。人民民众在生活实践中创造和发明的防病治病的新方法将不断涌现，这将大大充实民间医学的内容。其中外治法以及食疗是其热点。第二预防保健民间医学的内容趋向预防保健。由于疾病谱的变化以及医学的分工日益明显，民间医学将主要在老年病、慢性病、精神神经性疾病等常见病、多发病的预防上起到一定的作用。第三专业化、市场化、科学化民间医学的开发利用趋向专业化、市场化、科学化。所谓专业化，即由专业医生开设专科或专科医疗机构或研究所，对确有实效的民间疗法或药物进行临床套用并研究。所谓市场化，即在开发中以市场需求为导向，开发那些操作简单、贴近生活、安全有效、经济实惠的民众急需的产品。所谓科学化，即运用医学科学的方法和手段去研究和整理，剔除民间医学中一些非科学的成份，使开发的产品与现代社会相适应，与国际市场相适应。尤其是套用现代药学的方法和手段对民间药、民族药的开发将成为热点。第四法律的制约民间医学的发展将受到法律的制约。我国医事药事法规相继出台，今后从事医疗活动将应具备执业医师资格，从事药物调剂、製剂的药事人员必须具有执业药师资格，所以，民间人士所从事的医疗活动将视为违法而受到严格限制，这对于保障人民身体健康，促进民间医学的健康发展，具有积极的意义。同时，我国广告法的施行，对于制止某些别有用心的人利用民间医学牟取不正当利益的行为，极为有利。第五民众所重视随着国民法律意识以及医学科学知识的普及，民间医学的安全性、科学性将更为民众所重视。一些进入人体皮肤的疗法，比如放血疗法、针刺疗法，以及导致皮肤破损的疗法，如发泡疗法，还有有毒草药的套用，将变得十分谨慎，将由过去在家庭操作而改为由专业人员在医院进行。一些疗效不明确、且有毒副作用的疗法将被禁止。同时，民间医学中的一些封建迷信内容以及伪科学内容将不断被民众所认识并加以剔除。综述民间医学是传统医学中的重要组成部分，在保障人民民众身体健康方面，起着正统医学所无法替代的作用。随着时代的发展，民间医学也将发生变化，内容上将向保健预防转移，管理上更趋于规範化并纳入法制化轨道，套用上更加注重安全性与科学性，在市场经济的促进下，民间医学的开发和利用将成为热点。作为医学工作者应当注意发掘和研究民间医学的经验，并运用现代科学的方法和手段加以提高，为建设具有中国特色的卫生保健事业作出贡献。