武大郎被砒霜毒死?或因中西门庆一脚脾破裂死亡( 二 )


据现有资料分析,张玉新认为武大郎刚开始脸色发黄不一定是大量失血的表现,也可能是外伤疼痛所致,而大量失血脸色是苍白的 。他发生了“延迟性脾破裂”的可能性非常大,脾包膜被潘金莲弄破后,失血在1000毫升以上,迅速死于失血性休克 。反观砒霜中毒不会死得那么快,尽管中毒也可和脾破裂共同导致患者死亡 。至于死后“七窍流血”是不可能的,一般只有口鼻出血,但与脾破裂无关,估计是西门庆那一脚还导致了左肺下叶挫伤 。
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治疗:
成年人切脾对免疫功能影响不大
脾破裂的抢救需要大量输血稳定血压,然后迅速做手术扎住血管 。张玉新指出,脾的血管只有单独通路,止血后不得不将其切除 。过去还有保脾移植的手术,把破碎的脾组织种植到腹腔 。原来,作为外周最大的淋巴器官,脾在婴儿和儿童期有免疫功能,脾切除之后患者全身免疫功能下降,一旦出现爆发性感染就很难救 。但是脾对成人的意义不大,是一个功能退化的免疫器官,类似扁桃腺和阑尾,切掉后一般影响不大 。
要预防脾破裂,张玉新建议人们首先要知道脾在什么位置,然后有意识加以保护,“专业运动员都很注意用姿势保护自己的脾区,体育比赛规则也严禁肘击、脚踹等攻击脾区的行为 。有个年轻人踢球客串守门员,扑一个劲射球的时候不懂得往后倒卸力,被足球击中腹部后脾就破了 。”