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吸食电子烟、香烟和雪茄对人体血液中镉、铅、汞含量的影响
(图片来源:Environ Pollut)
危害二:抑制免疫细胞功能
为了迎合年轻人多变的口味,电子烟行业可谓是费尽心思 。据研究人员整理,市面上居然有13大类90小类的电子烟口味选择 。光“酒精饮料风味”大类中就细分了诸如莫吉托、琴酒、朗姆酒等11种味道,这基本都要“归功于”各种化学香精 。
肉桂醛是这些香精中的典型代表 。肉桂醛来源于肉桂树皮,带有特殊的芳香,是食品行业常用的香料,如今电子烟行业也用它调配多种口味的烟液 。少量食用和吸入肉桂醛理论上不会对人体产生直接的毒性影响 。但研究人员也发现,部分电子烟液会抑制人类肺部免疫细胞的功能,极有可能是肉桂醛的影响(Am J Physiol Lung Cell Mol Physiol. 2017, 313, L278–L292) 。
从有机化学的角度,肉桂醛属于芳香 α,β-不饱和醛类化合物 。学过高等有机化学的童鞋们都很清楚,这是一类反应活性较强的有机物 。根据底物不同,它们可以发生亲电加成、亲核加成和共轭加成,在复杂的生物体系中发生什么反应都不会令人意外 。
危害三:引发呼吸道疾病
奶油味的双乙酰则是另一个电子烟调味剂 。双乙酰也是一种食品添加剂,尤其常见于爆米花中,但雾化的双乙酰可能让人患上闭塞性细支气管炎等呼吸道疾病 。爆米花工人由于需要长时间暴露于双乙酰环境,患闭塞性细支气管炎的概率很高,这种病也由此得名“爆米花肺” 。
2019年CMAJ报道了一则疑似电子烟(含双乙酰)导致的闭塞性细支气管炎案例,患者是一名17岁的加拿大小伙子(CMAJ. 2019, 191, E1321) 。据文章描述,这名原本身体健康的小伙子在大量吸食调味电子烟和四氢大麻酚后出现顽固性咳嗽、进行性呼吸困难等症状,检查后显示发烧、心动过速、低氧血和肺部杂音,结合胸部CT,最后被确诊为急性细支气管炎 。
排除了病原体感染的可能后,医生高度怀疑病因和电子烟及双乙酰有关 。随着病情恶化,这名小伙子甚至用上了ECMO,好在使用大量类固醇激素后病情得以控制 。患者住院47天后出院回家,但身体运动能力在几个月内都没有完全恢复 。
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该名加拿大小伙子入院第一天的胸部CT,他的肺部长满了不正常的、细小的、枝杈般的细纹,这是弥漫性细支气管炎的典型特征图片来源:CMAJ
从活蹦乱跳,到上ECMO抢救,可能就是几口电子烟的事儿 。
不但会损伤肺部、口腔,还可能……
俗话说“明枪易躲,暗箭难防”,相比于已知的危险,未知有时候更令人害怕 。
经过科学界和公共卫生部门的共同努力,人们对香烟烟雾的危害性已经有了充分认知和临床证据 。香烟烟雾中有7000多种化学物质,其中至少250种是有害物质,69种是已知的致癌物,约有85%的肺癌和50%的膀胱癌由吸烟引起 。可见,香烟是一个强大且明确的公共卫生敌人,通过各种风险教育和政策约束,在过去几十年中,全球控烟卓有成效 。
然而,电子烟可能是个看似弱小,实则更难防范的敌人 。吸食电子烟的人不会受到焦油的危害,因此可以预见相比于吸食香烟的人,这群人死于肺癌的概率会降低 。但谁又能保证吸食电子烟几十年后,其他类型的疾病概率不会更高呢?毕竟已经有很多证据表明电子烟气溶胶对肺、口腔、脑、免疫系统、心血管系统等有毒性作用 。
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