药物退烧法
退烧药的使用有技巧,有原则,了解它的用药原则,才能达到良好效果 。一般退烧药有水剂、锭剂、栓剂和针剂,它们各有不同的使用原则--
●水剂较温和,最普遍使用的是含扑热息痛的糖浆,如小儿美林糖浆、小儿百服宁滴剂等 。
●阿司匹林锭剂退烧效果好 。但阿斯匹灵可能会引发雷氏症候群,所以某些特定时期不能使用,例如宝宝患有水痘或流感时 。
●栓剂是从肛门塞入的药物,主要由直肠吸收,效果比较快速 。如果孩子拒绝口服药物,退热栓就是最好的选择 。使用时,宁愿少用一些,烧退得慢一些,也不要大量使用 。如果密集使用,容易退烧过度,不仅会导致体温陡降,药物反覆刺激肛门后,还易造成宝宝腹泻 。
●针剂是最不安全的退烧药物,不是非常必要时,一般不建议使用 。
注意
不同退烧药最好不要并用,如果剂量控制不好,会有隐患 。更不可为了加强退烧效果,为宝宝多服几次退烧药或将剂量增加 。要知道退烧药的毒性反应之一,就是使体温重新升高 。
物理降温法
物理降温适用于高热而循环良好的患儿 。特点是方法简单,不良反应少 。
●温水擦浴
适用于高热宝宝 。水温应略低于宝宝的皮肤温度(即32℃-34℃) 。皮肤接受冷刺激后,可使毛细血管收缩,继而又扩张,达到降温效果 。擦浴时亦可用按摩手法刺激血管被动扩张,促进热的发散 。注意擦浴时用力要均匀,轻轻按摩几下,还可以促进血管扩张 。擦至腋窝、腹股沟等血管丰富处停留时间稍长些,以助散热 。四肢及背部各擦浴3-5分钟 。温水擦浴后用大毛巾将宝宝包好,让宝宝舒适平卧,并多给宝宝喝些温开水 。
●酒精擦浴
使用酒精擦浴时要注意酒精的浓度,一般以30%-50%浓度为宜 。酒精不要太凉,温度以32℃-35℃为宜 。用纱布或毛巾浸蘸酒精后,有规律地擦拭 。通常是先从患儿的颈部开始,自上而下地沿上臂外侧擦至手背 。然后经腋窝沿上臂内侧擦至手心 。上肢擦完后,自颈部向下擦试后背,擦浴的同时用另一只手轻轻按摩拍打后背,以促进血液循环 。最后自髂部开始擦拭下肢,方法与擦拭上肢相同 。每个部位擦拭3分钟左右 。擦拭腋下、肘部、掌心、腹股沟、足心等部位时停留时间应稍长些,以提高散热效果 。
宝宝皮肤娇嫩,擦浴时动作要轻,不可过度用力,以免损伤皮肤 。酒精擦浴过程中应注意为宝宝保暖,身体暴露部位不要多,擦拭过的部位及时盖好衣被 。擦浴时如发现宝宝寒战、面色苍白等异常情况,应停止擦浴,盖好衣被保温,并及时请医生诊治 。对婴儿和体质虚弱的小儿不宜使用酒精擦浴 。
●头部冷敷
头部冷敷适合宝宝的一般发热,尤其适合低温宝宝 。将毛巾用凉水浸湿后敷在宝宝前额部,每5-10分钟更换一次 。也可将水袋中灌上凉水,枕在脑下 。
●冷盐水灌肠
冷盐水灌汤的降温效果显著,但不适合家庭中操作 。
提醒
1、擦浴前最好先在患儿头部放置一个冰袋,这样既有助于降温,又可防止由于擦浴时表皮血管收缩,血液集中到头部引起充血 。
2、胸部、腹部及后颈部对刺激非常敏感,可引起反射性心率减慢和腹泻等不良反应,不宜做温水、酒精擦浴 。
3、出疹的孩子不要用温水擦浴降温 。
儿童发烧使用抗生素要谨重
目前,对许多常见的儿童疾病的临床治疗还存在着许多错误的观点 。最近,美国儿科学会和美国疾病控制中心(CDC)公布了鉴别病毒感染和细菌感染的指南,并推荐了针对一些常见儿科疾病的治疗新思维 。
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