痛风的症状,痛风是什么症状( 三 )


一、痛风的症状有:
关节疼痛急性发作是急性痛风的典型症状 。疾病发作多在轻微损伤、饮食过量或相关疾病以后,特别好发于肢体远端关节,典型的症状发于足趾(足痛风),也可因尿酸盐结石引起肾绞痛 。慢性痛风以破坏性关节变化为特征 。
皮肤症状:约1/2的病例,有尿酸盐沉积于皮下,这些结节被称为痛风结节或痛风石 。痛风石常呈白色或珍珠色结节(痛风珍珠),发生于游离弧形的皮肤边缘(如耳廓) 。痛风石另外的特征性症状是指(趾)关节白色或黄色的结节 。皮肤尿酸盐沉积 。圆形结石可通过变薄的皮肤看到,它们可能破溃 。关节附近的痛风结节有成群发生或融合的趋势 。痛风石在急性发作后产生,无痛 。如果皮肤破溃,可释放出白色石灰样物质,镜检示束状针样物质的致癌混合物,鉴定为尿酸钠 。
怎样辨别痛风与其他疾病的区别:
1.类风湿性关节炎多见于青、中年女性,好发于手指小关节和腕、膝、踝、骶髂和脊柱等关节,表现为游走性、对称性关节炎,血尿酸不高,类风湿因子多阳性,X线示关节面粗糙,关节间隙狭窄,甚至关节面融合,与痛风所致的骨质缺损明显不同 。
2.假性痛风为关节软骨钙化所致,老年人多见,膝关节最易累及,急性发作时症状酷似痛风,但血尿酸不高,关节滑囊液检查含焦磷酸钙结晶或磷灰石,X线片示软骨钙化 。
3.化脓性关节炎和创伤性关节炎血尿酸不高,化脓性关节炎滑囊液内含大量白细胞,培养可得致病菌;创伤性关节炎常有较严重的受伤史,可作鉴别 。
4.蜂窝织炎痛风急性发作时,关节周围软组织常明显红肿,若忽视关节本身症状,易误以为蜂窝织炎,后者血尿酸不高,而畏寒发热及白细胞增高等全身症状更突出,且关节痛往往不明显 。
5.其他急性期须与红斑狼疮、复发性关节炎及银屑病关节炎鉴别 。慢性期则须与肥大性关节病、创伤性及化脓性关节炎的后遗症鉴别 。血尿酸检查有助诊断 。
脚趾、踝关节、膝关节、腕关节、指关节、肘关节等处出现红肿热痛的症状