建档立卡是什么样子的图片 建档立卡是什么意思 建档立卡户会一辈子吗( 二 )


妇女“两癌”(乳腺癌、宫颈癌)免费手术治疗:先联系定点救治医疗机构开具疾病诊断证明书、领取免费救治审批表(也可到市卫健委403室领取),同意免费手术后,凭确诊资料和个人身份证、贫困证,依次经市民政局、市医保局、市卫健委审批同意 。
儿童先天性耳聋人工耳蜗植入及康复就治:向市残联申请办理 。
艾滋病机会性感染:直接到樟树市人民医院或省内定点医院接受救治 。
(3)咨询地址及电话
市重大疾病免费救治协调办(市卫健委403室),咨询电话:0795-7119881
3、20种重大疾病报销政策
(1)20种重大疾病种类
食道癌、胃癌、直肠癌、结肠癌、肺癌、耐多药肺结核、慢性粒细胞白血病、急性心肌梗塞、脑梗死、血友病、I型糖尿病、甲亢、儿童苯丙酮尿症、尿道下裂、地中海贫血、肝癌、尘肺、神经母细胞瘤、儿童淋巴瘤、骨肉瘤 。
(2)救治相关政策
①办理了专项救治手续、已参加重大疾病医疗补充保险的贫困患者,在二级定点医疗机构实行限额救治,个人只需负担限额内总费用的2%,在三级定点医疗机构个人负担3% 。不符合专项救治政策的,个人自付住院医疗总费用不超过10% 。
②定点医疗机构
二级医院:樟树市人民医院(20种重大疾病)、樟树市中医医院(限脑梗死、甲亢)
三级医院:宜春市人民医院、宜春市中医院、宜春市妇幼保健院及丰城市人民医院(救治病种按相关文件要求)
(3)办理救治程序
救治对象凭户口薄(或身份证)、社保卡或身份证、贫困证、疾病诊断证明等,到市人民医院、中医医院“一站式”服务中心(市内)、市卫健委403室(市外)领取并填写《江西省城乡贫困患者大病专项救治审批表》,申请办理大病专项救治手续,到定点医院接受治疗 。市内专项救治手续由定点医院协助办理,实行群众“一次不跑”就办好 。

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(二)大病保险
政策范围内医药费由基本医疗保险基金报销支付6万元,6-10万元部分由大病保险报销;超过城乡居民基本医疗保险基金统筹支付最高限额10万元以上部分,符合城乡居民基本医疗保险支付范围(含门诊特殊慢性病)的医疗费用,由大病保险基金报销 。
1、一级及以下定点医疗机构住院报销比例为90%,二级定点医疗机构住院报销比例为85%,三级定点医疗机构住院报销比例为80%,市外转诊住院报销比例为70% 。
2、基本医疗保险支付(0-6万元(含)部分)和大病保险支付(6-10万元(含)部分)过程中年度累计政策范围内个人负担医疗费用超过5610元以上部分,按65%的比例由大病保险基金给予赔付 。
3、最高支付限额为25万元(不含医保报销的10万元) 。
(三)重大疾病医疗商业补充保险
2019年,建档立卡贫困人口参加重大疾病医疗商业补充保险不用自己出钱,全部由政府出资购买 。建档立卡贫困人口住院时,经基本医疗保险、大病保险补偿后,需个人负担的部分全部纳入补充保险保障范围 。费用报销不设起付线,个人自付的目录内医疗费用,由补充保险报销90%,个人负担10%;个人自付的目录外医疗费用,由补充保险报销75%,个人负担25% 。年度封顶线25万元;基本医疗保险、大病保险、重大疾病商业补充保险报销后,实际报销比例超过90%按照90%报销 。
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(四)医疗救助
1、农村特困人员患病医疗费用经基本医疗保险、大病保险、医疗补充保险等报销后按100%救助;
2、农村低保对象患病医疗费用经基本医疗保险、大病保险、医疗补充保险等报销后,政策范围内的医疗费用,按75%比例、3万元封顶线救助;
3、非低保、五保对象的建档立卡贫困人口按支出型贫困低收入家庭大病患者救助,医疗费用经基本医保、大病保险、医疗补充保险等报销后,个人自付合规费用超过1万元以上的部分,按照50%的比例给予医疗救助,年累计救助封顶线为2万元 。
(五)政府财政兜底
建档立卡贫困人口住院时,经基本医疗保险、大病保险、重大疾病医疗商业补充保险、医疗救助和医院减免费用后,自付医疗费用仍超过总费用10%的部分,由市财政全部兜底 。即建档立卡贫困人口住院报销实际比例为90%,个人自付比例为10% 。
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门诊三免、住院六免费
建档立卡贫困人口在市内一、二级定点医疗机构门诊就诊时免收普通门诊挂号费、肌肉注射费、换药手续费;住院时免收注射费、普通换药费、“三大常规”(血液、大便、小便常规)检查费、胸片检查费、普通床位费、护理费(即在基本医保、大病保险和医疗救助结算后需个人自付部分的费用) 。