过期妊娠该怎么办 过期妊娠怎么办 过期妊娠对胎儿和妈咪造成7风险( 二 )


胎盘功能一旦老化 , 胎儿会逐渐缺氧 , 胎动次数就会明显减少 , 这时候就应该结束妊娠 , 以免影响胎儿健康 , 甚至危及生命 。
增加剖腹产风险超过预产期太久 , 可能把胎儿养得太大 , 以致孕妇需要催生 , 催生一旦失败 , 自然会增加剖腹产风险 。
而过大的胎儿 , 也容易导致胎儿与母体骨盆不对称 , 增加剖腹生产的机会 , 产妇必须承担手术中的麻醉风险 , 以及术后伤口感染等风险 。
产道裂伤过期妊娠很容易把胎儿养过大 , 容易造成产道裂伤 , 产妇生产后必须接受伤口的修补 , 如果裂的很严重 , 例如裂到肛门 , 可能大便会失禁;或容易造成感染;或是裂的太深造成阴道水肿 。
会阴裂伤通常依程度分为:第一度裂伤 , 只有1~2公分左右浅层小伤口;第二度裂伤 , 比第一度裂伤严重 , 已经伤到肌肉组织 , 但是括约肌未受影响;
第三度裂伤 , 已经伤到括约肌;第四度裂伤:伤口撕裂到肛门和直肠 , 呈现不规则状 , 比较难愈合 。
如果是三到四度的撕裂伤 , 必须在产后有妥善的治愈和照护 , 否则可能会造成骨盆腔松甚至尿失禁问题 。
产后大出血妇产科医师最怕的就是产后大出血 , 发生产后出血 , 要赶快给予子宫收缩药物;同时监测产妇的心跳、血压是否有下降 , 如果有 , 必须给升压剂;
假如出血严重 , 就必须进行输血 。若出血一直止不住 , 有可能要尽快动手术把子宫拿掉;或是进行血管栓塞术 , 至于该如何处置 , 必须看当时状况做评估 。
宝宝臂神经丛受损如果胎儿太大生不出来 , 也会增加肩难产的风险 , 轻微者可能是骨折 , 严重时甚至导致手臂神经丛受损 , 出生后要开始做复健 , 假如无法恢复 , 将来会影响到手臂的功能 , 可能无法做某些动作 。
发生肩难产 , 宝宝出生后会立刻请小儿科医师做特别检查 , 看肩膀是否有骨折 , 手臂是否有神经丛受损等问题 。
超过预产期 , 产检要更密集5假如超过41周 , 孕妇还不想催生 , 建议产检要比较密集 , 最好一星期要做一次 , 每次到医院应该要接受以下几项检查:
1.做超音波 , 观察胎儿体重是否有增加 。
2.做杜普勒超音波检查胎儿血流是否正常 , 脐带血阻力是否有变大 。
3.进行非加压试验 , 在产房装上胎儿心跳监视器 , 侦测胎动发生时合并胎儿心跳加速的现象 , 这就是非加压试验 , 检查时 , 孕妇采取半卧姿 。
医护人员将胎心监测器安装在孕妇肚皮 , 以侦侧胎儿心跳是否在每分钟110~160下的正常范围内;只要出现胎动 , 孕妇必须按按钮以记录胎动情形 , 借此了解胎儿的活动力是否没问题 。
过期妊娠的孕妇在家最好能自我观察胎动情形 , 原则上一小时当中有一次胎动就算正常 , 建议若超过2小时没有胎动 , 可摇一下肚子 , 还是没动静 , 应该立刻到医院检查 。
催生后 , 什么情况要剖腹生产6剖腹生产的2条件开始催生后 , 什么状况会建议采取剖腹产?吴荣良医师表示 , 健保规定以下两种情形符合剖腹生产条件:
(一)催生超过24小时 , 子宫颈开口小于4公分 , 收缩强度大于3次(每分钟超过3次) , 如果催生已超过24小时 , 子宫颈一直小于4公分 , 就符合剖腹产的条件 。
(二)子宫颈开口大于4公分 , 但是连续2小时都无进展 , 且子宫收缩强度大于3次 , 这种情形有可能是胎儿太大下不来 , 或是孕妇骨盆较小的关系 , 这样也需要改采剖腹生产 。
虽然符合上述两个条件可采取剖腹产 , 不过并不是所有孕妇都会接受 , 有些产妇在这种情况下 , 还是想继续努力 , 尝试自然产 , 如果胎儿心跳正常 , 产妇身体也没问题 , 还是可以再做尝试 。