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[适应症]新生儿窒息，一氧化碳、吸入麻醉剂及其他中枢抑制药物中毒，肺炎，白喉等传染病引起的呼吸衰竭。
[常用制剂]注射剂：3mg/1ml 。
[注意事项]
1.不良反应：恶心、呕吐、呛咳、头痛、心悸等，大剂量可引起心动过缓、传导阻滞、呼吸抑制，甚至惊厥
2.观察有无大汗，心动过速，低血压等，滴速要缓慢。
7.尼可刹米（可拉明）
[药理]选择性兴奋延髓呼吸中枢，也可作用于颈动脉窦和主动脉体的化学感受器反射兴奋呼吸中枢，使呼吸加深加快。
[适应症]中枢性呼吸功能不全、肺心病引起的呼吸衰竭、阿片类药物中毒。
[常用制剂]注射剂：1.5ml（0.375g），2ml（0.5g）。
[注意事项]
1.不良反应：大剂量可引起血压升高，心悸，出汗、呕吐，震颤及肌僵直
2.应用本品出现惊厥应及时静脉注射苯二氮卓类药物。
8.多巴胺
[药理]多巴胺为拟肾上腺素药。多巴胺直接激活多巴胺受体(D1受体)、α和β-受体。小剂量多巴胺主要兴奋D1受体，特别是肾和肠系膜及冠状动脉的D1受体，使上述血管扩张、血流量增加。多巴胺可增强心肌收缩力，增加心排血量，加快心率作用较轻微(不如异丙肾上腺素明显)；对周围血管有轻度收缩作用，升高动脉压，对内脏血管(肾、肠系膜、冠状动脉)则使之扩张，增加血流量；使肾血流量与肾小球滤过率均增加，从而促使尿量及钠排泄量增多。多巴胺不易透过血脑屏障，主要表现为外周作用。多巴胺是唯一可直接增加肾血流量，改善肾功能的拟肾上腺素药物。多巴胺主要激动交感神经系统肾上腺素受体和位于肾、肠系膜、冠状动脉、脑动脉的多巴胺受体，效应与剂量相关。
[适应症]各种类型休克、充血性心力衰竭、急性肾功能衰竭（与利尿剂合用）。
[常用制剂]注射剂：2ml（20mg）。
[注意事项]
1.禁用于嗜咯细胞瘤病人。
2.不良反应：大剂量可使呼吸加速、心律失常、过量可致快速型心律失常。
3.使用前应补充血容量及纠正酸中毒。
4.静脉滴注，应观察血压、心率、尿量和一般状况。
5.对有周围血管病史者应用本品时，需密切观察肢体色泽、温度变化，以防肢体严重缺血坏死。
9.多巴酚丁胺
[药理]多巴酚丁胺主要作用于β1受体，对心肌产生正性肌力作用，对β2及α受体作用相对较小。
本品与多巴胺不同，并不间接通过内源性去甲肾上腺素的释放，而是直接作用于心脏。临床对心肌梗死或心脏外科手术时心排血量低的休克患者有较好疗效，优于异丙肾上腺素，较为安全，其改善左心室功能的作用优于多巴胺。
[适应症]适用于器质性心脏病时心肌收缩力下降而引起的心力衰竭，包括心脏直视手术后所致的低排血量综合征，作为短期支持治疗。
[常用制剂]2mL（20mg）
[注意事项]
1.特发性肥厚性主动脉瓣下狭窄患者禁用。
2.不良反应：多巴酚丁胺可使窦性心率加快或血压升高，尤其是收缩压升高和引发室性异位搏动，可诱致各种心律失常及心绞痛。房颤患者用药后可能出现心室率增快，故用本品前先用地高辛，以免发生快速心室率反应。
3.多巴酚丁胺与碱性药物有配伍禁忌，不能与碳酸氢钠等碱性药物混合使用。
4.药液的浓度随用量和病人所需液体量而定，但不应超过5mg/mL 。按病人的治疗效应，如依据心率、血压、尿量以及是否出现异位搏动等情况，相应调整治疗时间和给药速度。
10.利多卡因
[药理]局麻药及Ⅰb类抗心律失常药，降低心肌兴奋性，减慢传导速度，提高室颤阈抑制异位节律点的自律性。
[适应症]各种原因引起的心动过速，频发性室早、室颤，洋地黄中毒，心肌梗死。
[常用制剂]5ml（0.1mg）。
[注意事项]
1.禁用于对本品过敏者，严重房室传导阻滞，室内传导阻滞。
2.不良反应：恶心，呕吐，头晕，嗜睡，欣快，吞咽困难，烦躁不安等。大剂量可引起惊厥，呼吸抑制，心跳停
3.静脉过程中，严密观察病人血压及心电图，防止过量中毒。
4.必须注意选用供心律失常的利多卡因，而不是供局部麻醉用的注射液。

文章插图
11.胺碘酮（乙胺碘呋酮）
[药理]具有选择性冠脉扩张作用，能增加冠脉血流量，降低心肌耗氧量，延长心房、心室、房室结纤维动作电位和有效不应期，并减慢传导。
[适应症]适用于多种原因引起的室上性、室性心动过速和早搏，阵发性房扑和颤动、预激综合征。

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