(1)血管性耳鸣:临床常见，多为搏动性耳鸣，与脉搏节律一致 。动脉搏动引起的声音较高，静脉搏动引起的声音较低 。如果是动脉或静脉，多半是吹音 。无器质性病变的患者间歇性发作可能与 *** 、疲劳、精神状态有关 。器质性疾病患者耳鸣更持久，可伴有或伴有其他症状 。包括高血压、异常血管压迫、动静脉瘘、动脉瘤、颈静脉球瘤，其中血管压迫和扭曲较为常见 。
(2)肌肉性耳鸣:最常见的是腭肌阵挛，耳鸣是与肌阵挛同步的“咔哒”声 。颈椎病、颈部扭伤等 。使颈部周围的肌肉紧张，鼓膜张肌和腘绳肌痉挛并伴有耳鸣 。
(3)呼吸性耳鸣:多见于咽鼓管开放异常的患者，可闻到自己的呼吸声或过多的自鸣声 。可以有一些偏瘦的患者 。
(4)下颌关节功能异常耳鸣:下颌关节咬合不良导致关节运动时发出异常声音，常为他人可闻 。
常见疾病
耳硬化症、梅尼埃病、听神经瘤、高血压、贫血、动脉粥样硬化、甲状腺机能亢进、甲状腺机能减退、糖尿病、脑炎、脑震荡、多发性硬化症、咽鼓管开口、颈动脉瘤、颈静脉球瘤、骨瘤、动脉栓塞、颞下颌关节病、咬合不正等 。
住院治疗
紧急指令(120)
1.反复发作的短期头痛、耳鸣、恶心或呕吐、视力模糊或一过性肢体无力；或突发剧烈头痛、呕吐、视力障碍、瘫痪或昏迷 。我们必须警惕中风的可能性 。
2.严重头部创伤后，会出现持续头痛、耳鸣、视力模糊、意识不清或昏迷 。我们必须警惕严重的颅内损伤 。
3.还有其他危及生命的疾病 。
以上都应及时拨打急救 *** 或紧急处理 。

文章插图
门诊适应症
1.反复或持续出现；
2、伴有耳痛、耳脓、听力下降；
3、伴有头晕、头痛、高血压等 。；
4、伴有多动、失眠、甲亢、消瘦、心悸、突眼等疑似甲亢表现；
5.其他严重、持续或进行性症状和体征 。
出现以上情况的耳鸣，一定要及时治疗 。
医疗部门
1、如有严重外伤、突发剧烈头痛、昏迷等危急情况，应及时送往急诊科 。
2、单纯性耳鸣，或伴有其他耳部疾病，应去耳鼻喉科就诊 。
3、疑似高血压，可以先去心血管科调血压 。
4.如果怀疑与甲亢有关，可以去内分泌科咨询 。
5、找不到耳鸣的原因，甚至出现幻听，可以咨询精神科 。
医疗准备
1.如果耳鸣严重导致听力下降，注意在他人陪同下外出，以免发生意外 。
2.提前预约挂号，带好身份证、医保卡、就诊卡 。
3.医生检查耳朵可能需要避开耳环等装饰品，以免妨碍检查 。
4.如有近期就医经历，请携带相关病历、检查报告、化验单 。
如果最近用过一些缓解症状的药物，可以带个药箱 。
6.患者可以提前准备一份自己想咨询的问题清单 。
医生可能会问病人什么问题？
1.你的耳鸣是什么时候出现的？随着时间的推移，症状会加重吗？
2.耳鸣在什么情况下会加重或减轻？
3.除了耳鸣，你还有疼痛、头晕、听力障碍等吗？
4.耳鸣影响睡眠吗？
你以前耳鸣过吗？是什么原因造成的？
6.你最近有没有受到耳朵里强烈噪音的影响？
7.你最近感冒了吗？你伤到耳朵或头了吗？
8.你有高血压、糖尿病等疾病吗？你服用药物控制吗？
9.你吃过耳鸣的药吗？
你抽烟吗？你抽烟多久了，每天抽多少？
11.你喜欢喝饮料还是咖啡？
病人可以问医生什么问题？
1.我耳鸣最常见的原因是什么？

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