十种常用降压药,常用的降压药有哪些( 三 )


(4)周围血管扩张剂:盐酸肼屈嗪(肼苯达嗪、肼肽嗪)、米诺地尔(长压定、敏乐定)、二氮嗪(降压嗪、低压唑) 。
(5)利尿剂:氢氯噻嗪(gg氢克尿噻、双克)、氨氯吡咪(阿米洛利)及二者的复合剂武都力 。
(6) 。受体阻滞剂:哌唑嗪(脉宁平)、特拉唑嗪 。
(7)血管紧张素转化酶抑制剂:现已有十余种用于临床,常用的有卡托普利(开搏通、巯甲丙脯酸)、依那普利(怡那林)、培哚普利(雅施达) 。
(8)钙离子拮抗剂:品种在不断增加,最常用的有硝苯吡啶(心痛定、拜心通)、尼群地平、尼莫地平(尼莫通)、尼卡地平、氨氯地平(络活喜) 。
三,随意停服降压药 人为制造副作用
在专家诊室里,一位常来就诊的高血压患者正愁眉不展地向汤主任诉病史 。他原来坚持服药,血压一直控制在正常范围,但近年来由于工作繁忙,经常出差而随意停服降压药 。最近不仅血压大幅度波动,还出现胸闷胸痛、心慌、心悸等症状,担心是否又患了心绞痛 。但经心电图和动态心电图检查,并未发现心肌缺血的改变 。
汤主任分析指出,患者的这些症状是由于随意停服降压药而引起的副作用 。高血压病初期发展是一个无症状性、无不适感、“悄悄”进行的长期过程 。往往被患者忽视而不进行降压治疗,或治疗后不严格依从医生规定服药 。在我国约有1.3亿高血压患者,大概只有5%的患者能够坚持用药,将血压控制在正常范围,而绝大多数患者由于种种原因,降压药总是服服停停,随意中止治疗,这将人为地增加药物的副作用 。
目前常用的降压药中,如硝苯地平等钙离子拮抗剂,由于停药后细胞内钙离子突然增加,可导致血管痉挛,缺血,而致心绞痛 。又如服用中枢性降压药可乐宁后,突然停药可引起交感神经功能亢进,出现头痛、心悸、血压骤升或反跳现象 。
因此,汤主任告诫,高血压患者一定要坚持用药,即使血压已控制在正常范围或无任何不适感觉,仍应继续使用维持剂量 。切不可随意停药,以避免忽停忽用降压药而引起副作用和导致血压波动过大 。
四,降压药的不良反应
目前,治疗高血压的药物多得不得了,而真正能适合每个人的药却少之又少 。特别是有些降压药的不良反应严重,使病人无法坚持服用 。以下就是常用降压药的不良反应 。
一、副作用
有的药虽然降压效果不错,但可给病人带来不适感 。例如开博通、一平苏、络汀新等,这类药的优点是具有良好的器官保护作用,但可引起部分病人干咳,能忍受得了就坚持服下去,不能忍受,只能停药 。硝苯地平会引起面红、心悸(反射性心动过速)及足踝部水肿等,若程度不重,可以不加理会;倍他乐克可导致心动过缓,对于心率偏慢或有房室传导阻滞者,应禁用 。如果倍他乐克与硝苯地平合用,既能增强降压效果,又可抵消对心率的影响 。利尿性降压药双氢克尿塞,虽可引起低血钾并干扰血脂和血糖代谢,但其价格低廉、疗效确切,目前临床上仍在使用,试验证明,每日剂量6.2525毫克,能使其副作用降至最低 。
二、毒性反应
常用的降压药,大多毒性反应不大,但当剂量过大,时间过长时,则应提防 。
三、过敏反应
对降压药产生严重的过敏反应的极少,有的只是出现过敏性皮疹 。卡托普利常见有皮肤的斑疹、丘疹、瘙痒等过敏反应,故过敏体质者忌用 。
此外,由于有2/3的病人需使用两种或两种以上的药,方能控制住血压,在复合用药时更应多注意同类降压药所致副反应 。在复方制剂中如复方降压片、复方利血平片、珍菊降压片等,均含有排钾性利尿剂,应防止出现低血钾、高尿酸等副作用 。(来源:南京晨报)