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庆历二年(1042年)，契丹在燕云一带集结重兵，声言要伺机南侵 。消息传至东京，有人主张把迁都洛阳 。吕夷简认为，如果迁都洛阳，使契丹不加抵抗渡过黄河 。那时，城池再坚固，也难阻挡敌人的进攻 。契丹“畏壮侮怯”，如果匆忙迁都洛阳，是向敌人示弱 。应该建都大名，表现出仁宗要亲征的决心，这样才能挫败契丹南侵的图谋 。仁宗采纳了吕夷简的主张，于当年五月就改称大名府为“北京” 。
病重去世
庆历二年(1042年)，吕夷简因风眩病倒，仁宗改拜他为司空、平章军国重事 。等到吕夷简病情稍有好转时，又让他每隔数日到中书一次，裁决军国大事 。并剪下自己的胡子送给吕夷简，说：“古人说胡须可以治病，朕现在剪下胡须赐给您，希望您早日康复 。”
庆历三年(1043年)春，吕夷简病重 。仁宗召见了他，不让他下拜，扶他坐在自己面前 。希望他在身体许可的情况下多多过问朝政 。吕夷简再三辞让，仁宗允他以太尉致仕 。不久，吕夷简病故，享年六十六岁 。讣闻传入朝中时，宰臣正在向仁宗奏事，仁宗悲哭道：“安得忧国忘身如夷简者 。”旋即在禁苑中为其服丧发哀，并辍朝三日，下令有关恤典从优，追赠太师、中书令，赐谥“文靖” 。
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