胆固醇高的原因是由什么引起的（影响胆固醇高低，哪六项重要因素？( 二 ) _胆固醇

文章插图
所以，坚持运动锻炼一直都是心血管健康生活方式当中的重要一环。
三遗传与胆固醇
尽管，绝大部分普通人的胆固醇异常并不直接来源于遗传。但是，有极少数人的胆固醇异常与一种遗传性疾病有关，这就是“家族性高胆固醇血症” 。

文章插图
这类患者的致病基因一般都直接来源于父母，因此，很多时候父母当中至少有一方也患有这种疾病。
家族性高胆固醇血症患者从一出生开始，血液当中的“坏胆固醇”就可以异常升高。这使得有一部分患者在青少年甚至儿童时期就可以出现动脉粥样硬化性疾病，比如冠心病心绞痛和心肌梗死。

文章插图
所以，尽早发现，及时启动治疗就显得非常关键了。
那么，究竟哪些情况出现时，要怀疑自己可能存在家族性高胆固醇血症呢？
首先，父母或亲兄弟姐妹当中，有人在很年轻的时候就发生过冠心病、脑中风甚至猝死的情况；

文章插图
其次，自己在很年轻的时候就出现了与年龄不符的动脉粥样硬化性表现，比如，严重的颈动脉斑块、冠心病心绞痛等；

文章插图
还有就是，体检发现低密度脂蛋白胆固醇水平异常升高，比如超过5mmol/L甚至/L；

文章插图
最后，在眼皮、肘关节、膝关节等部位出现“黄色瘤”；又或者在角膜上可以观察到“角膜环”也叫“老年环” 。

文章插图
对于存在上述这些情况的人而言，请务必小心家族性高胆固醇血症，应该及时就医筛查。
四年龄与胆固醇
一般来说，随着年龄的增长，胆固醇的水平有逐步上升的趋势。相同年龄阶段的女性一般胆固醇水平会低于男性，不过，在绝经期后，女性的胆固醇水平会明显升高。

文章插图
所以，哪怕饮食一直都很健康、经常运动锻炼，同时也没有遗传问题的人，在达到一定的年纪以后，依然有可能出现胆固醇异常。

文章插图
因此，2019版《血脂异常基层诊疗指南》当中就明确建议：
20~40岁的成年人，至少每5年应该检测一次血脂；
而对于40岁以上的男性以及绝经后的女性，则应该每年都检测一次血脂。

文章插图
五药物与胆固醇
其实，有一些日常生活当中很常用的药物是可以引起胆固醇水平异常的。
比方说，经常用于抗炎、调节免疫的肾上腺皮质激素，就可以造成“坏胆固醇”（低密度脂蛋白胆固醇）的升高以及“好胆固醇”（高密度脂蛋白胆固醇）的下降；

文章插图
再比方说，降血压很常用的两类药物：一种是噻嗪类利尿剂（氢氯噻嗪等），这类药物可能升高“坏胆固醇”（低密度脂蛋白胆固醇）的水平；而另一种是β-受体阻滞剂（美托洛尔等），这类药物则可能造成“好胆固醇”（高密度脂蛋白胆固醇）的下降；