聊一聊治疗心血管疾病的常用中成药——复方丹参滴丸丹参滴丸的功效与作用( 二 ) _复方丹参滴丸

复方丹参滴丸高载药、小剂量和亲水性的制剂特点，同样非常适合舌下含服，舌下含服时药效成分通过黏膜直接吸收入血，同时避免了肝脏首过效应和胃肠道消化液的降解，提高药物利用率，有利于急症患者迅速缓解病情。因此可以说复方丹参滴丸是传统药物方剂与现代药物剂型的巧妙结合，有助于中成药发挥更大的临床功效。
复方丹参滴丸的临床应用
复方丹参滴丸具有活血化瘀，理气止痛之功效，临床主要用于治疗气滞血瘀所致的胸痹，其临床特征表现为胸痹、胸闷、心前区刺痛，冠心病心绞痛见上述症候者。现代研究表明前列舒通胶囊可用于治疗以下疾病。
①冠心病

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冠心病
临床研究结果表明复方丹参滴丸可以有效改善冠心病患者的临床症状，改善心肌供血，其临床疗效与阿司匹林相比无明显差异，但复方丹参滴丸的不良反应更少，其被收录于《冠心病合理用药指南(第2版)》、《中成药治疗冠心病临床应用指南(2020年)》、《动脉粥样硬化中西医结合诊疗专家共识》等多部冠心病指南/共识中。
②心绞痛

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心绞痛
临床研究结果与单硝酸异山梨酯相比，复方丹参滴丸对于心绞痛症状缓解和心电图改善优于单硝酸异山梨酯，作用时间、持续时间与单硝酸异山梨酯相比无差异。其被收录于《冠心病稳定型心绞痛中医诊疗专家共识》、《稳定性冠心病中西医结合康复治疗专家共识》、《冠心病稳定型心绞痛中医诊疗指南》等。
③糖尿病周围血管病变

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糖尿病周围血管病变
临床研究结果表明复方丹参滴丸可以改善2型糖尿病血管病变动脉硬化程度，降型糖尿病血管病变动脉硬化程度，降低动脉低动脉IMT，从而发挥血管保护的作用，从而发挥血管保护的作用，可以有效治疗多种糖尿病周围血管病变，如糖尿病足、糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病等，其被收录于《中国2型糖尿病防治指南(2020年版)》、《中国糖尿病肾脏病防治指南(2021年版)》等。
使用复方丹参滴丸的注意事项

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使用复方丹参滴丸的注意事项
①复方丹参滴丸主要用于治疗气滞血瘀型的胸痹，对于其他证型的疗效尚不明确，因此建议在使用或者购买之前请前往咨询专业中医师，在辨证论治的前提下进行购买或者使用。
②孕妇禁用；
③对本药过敏的人禁用；
④根据上市后研究结果表明本药的不良反应仅为偶有胃肠道不适，头胀、颜面潮红等，而且大多数能自行缓解；
⑤复方丹参滴丸的使用方法：
1、冠心病，推荐剂量为10粒/次，3 次 /d口服或舌下含服。4 周围 1 个疗程，根据病情可延长服用时间。
2、心绞痛急性发作，推荐剂量为 10 梨次，舌下含服，5 min 后未缓解可再服用 10 粒或改用硝酸酯类；
3、糖尿病微血管并发症，建议10-20 梨次，3 次 /d，口服或舌下含服。24 周为一个疗程，根据病情可延长服用时间。
复方丹参滴丸的循证建设
复方丹参滴丸于1994 年上市，目前是甲类医保药。复方丹参滴丸是我国第一个以治疗药身份向美国FDA申请的中成药，目前已经完成的III期临床研究的第一个阶段，虽然当前的临床研究结果并未达到预期目标，但目前仍然在进行III期补充临床研究，相信会有积极的研究结果。复方丹参滴丸的循证证据非常完整，先后被冠心病合理用药指南(第2版)》、《中成药治疗冠心病临床应用指南(2020年)》、《动脉粥样硬化中西医结合诊疗专家共识》、《中国2型糖尿病防治指南(2020年版)》、《中国糖尿病肾脏病防治指南(2021年版)》等指南/共识收集。

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